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Indicateur de polyprescription - addictovigilance.fr

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Indicateur de polyprescription

Mesure des comportements de "doctor shopping" (ou "nomadisme médical") menée à partir des bases de remboursement de l’Assurance Maladie.

Nom du programme

  • Sigle : IPP
  • Nom complet : Indicateur de polyprescription

Responsabilité du programme

Ancienneté

  • Première année (pilote et/ou locale) : 2000 (Bouches du-Rhône, Buprénorphine HD uniquement)
  • Première année (nationale) : 2009 (régions Corse, Midi-Pyrénées, PACA et Rhône-Alpes)

Résumé du protocole

L’IPP est une mesure des comportements de polyprescription (recours concomitant à plusieurs médecins pour la prescription d’un médicament) sur une base de délivrances. Des données sont disponibles en 2009 pour les principales classes de médicaments psychoactifs remboursés en PACA-Corse, Rhône-Alpes et Midi-Pyrénées, (environ 1/3 de la population française) en collaboration avec le service médical de l’AM et les CEIP locaux. Les bases comprennent (pour chaque délivrance) : un numéro de patient et de prescripteur, la date de délivrance et la quantité délivrée. L’IPP calcule (pour chaque patient et au niveau de la population) la quantité de médicament et la proportion de médicament obtenue par polyprescription (pour un médicament ou une classe de médicament). L’IPP permet de :

  • classer les médicaments selon leur polyprescription absolue (importance en santé publique) ou relative (risque propre au médicament)
  • détecter des détournements difficilement mesurables (méthylphénidate, tianepetine…), les bases couvrant la majorité de la population générale avec une bonne représentativité
  • mesurer les tendances évolutives de la polyprescription (sensibilité au changement)

Publications associées

  1. Rouby F, Pradel V, Frauger E, Pauly V, Natali F, Reggio P, Thirion X, Micallef J. Assessment of abuse of tianeptine from a reimbursement database using ’doctor-shopping’ as an indicator. - Fundamental & clinical pharmacology, 2012 Apr ;26(2):286-94
  2. Pradel V, Delga C, Rouby F, Micallef J, Lapeyre-Mestre M. Assessment of abuse potential of benzodiazepines from a prescription database using ’doctor shopping’ as an indicator. CNS Drugs. 2010 Jul 1 ;24(7):611-20.
  3. Pradel V, Frauger E, Thirion X, Ronfle E, Lapierre V, Masut A, Coudert C, Blin O, Micallef J. Impact of a prescription monitoring program on doctor-shopping for high dosage buprenorphine. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009 Jan ;18(1):36-43.
  4. Pradel V, Thirion X, Ronfle E, Masut A, Micallef J, Bégaud B. Assessment of doctor-shopping for high dosage buprenorphine maintenance treatment in a French region : development of a new method for prescription database. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2004 Jul ;13(7):473-81.

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